Алкоголизм: основные симптомы и стадии заболевания, тактика лечения и последствия

Алкогольная зависимость уже давно считается не просто пагубной привычкой, а опасным заболеванием, которое имеет несколько стадий развития. Определение степени тяжести алкоголизма позволяет уточнить, насколько далеко зашла проблема, и подобрать наиболее подходящую схему лечения.

Основные  симптомы, стадии алкоголизма, опасность и последствия

Алкогольная зависимость уже давно считается опасным заболеванием, которое имеет несколько стадий развития.

По общепринятой классификации заболевания существует 4 стадии алкоголизма, которые различаются степенью тяжести зависимости, частотой употребления спиртного и последствиями его приема.

Отдельно специалисты выделяют продромальную (нулевую) стадию, которая еще не считается болезнью, однако тоже относится к опасным состояниям, т. к. всего за несколько месяцев может перерасти в алкоголизм.

Для этого этапа характерно «бытовое пьянство» — эпизодическое употребление спиртного, которое часто провоцирует похмелье. После обильных возлияний мысли об алкоголе некоторое время вызывают отвращение, поэтому у человека не возникает желания выпить вновь. Кроме того, на данной стадии организм еще имеет способность отторгать большое количество спиртного, удаляя излишки вместе с рвотой.

Основные  симптомы, стадии алкоголизма, опасность и последствия

Оглавление статьи

Первая

Начальная стадия заболевания характеризуется возникновением психической зависимости от спиртного, проявляющейся постоянным сильным желанием выпить, которое больной при необходимости может преодолеть.

Частота употребления и дозы выпитого алкоголя увеличиваются. Спиртное крайне негативно воздействует на организм, поэтому уже на данном этапе происходят первые соматические изменения, которые человек еще не связывает с приемом горячительных напитков.

Первичная фаза развития зависимости длится от 1 года до 5 лет.

При зависимости 2 стадии повышается устойчивость к алкоголю, поэтому человек начинает употреблять спиртное все чаще и больше.

Влечение к горячительным напиткам нарастает, на следующий день возникает тяжелое похмельное состояние, от которого больной стремится избавиться, снова употребляя спиртное. Это нередко приводит к запоям, длящимся несколько дней.

Усугубляется симптоматика соматических заболеваний, прогрессируют расстройства психики. Длительность 2 стадии зависимости составляет от 5 до 15 лет.

Уже на этом этапе возникает абстинентный синдром: если в организм длительное время не поступает этанол, у зависимого сильно ухудшается самочувствие, наблюдаются нарушения сна, учащение пульса и сердцебиения, повышенное потоотделение, отсутствие аппетита, галлюцинации.

На этом этапе у многих алкозависимых отмечается отрицание проблемы и твердая уверенность в том, что они могут полностью прекратить употребление спиртного в любой момент.

Третья

Хронический алкоголизм 3 стадии сопровождается сильной зависимостью от спиртного, которая требует ежедневного употребления горячительных напитков, снижением устойчивости к алкоголю и развитием энцефалопатии, характеризующейся изменениями тканей мозга и нарушениями функций органа. Запои на этом этапе длятся от 1 недели до нескольких месяцев. Нередко развиваются алкогольные психозы.

Продолжительность стадии во многом зависит от индивидуальных показателей организма и чаще всего не превышает 5 лет.

Основные  симптомы, стадии алкоголизма, опасность и последствия

Продолжительность стадии во многом зависит от индивидуальных показателей организма и чаще всего не превышает 5 лет.

Четвертая

Четвертая — наиболее тяжелая стадия алкоголизма, при которой нарушаются мыслительные процессы и происходит полная деградация личности.

Из-за длительного беспрерывного отравления организма этанолом развиваются множественные отклонения в работе всех внутренних систем, что быстро приводит к возникновению тяжелых заболеваний (цирроз печени, рак, инфаркт миокарда, почечная и печеночная недостаточность) и летальному исходу.

Прогноз при данной форме алкоголизма имеет неблагоприятный характер: средняя продолжительность жизни больных составляет 3-6 лет.

При 4 стадии зависимости бросить пить и восстановить здоровье хотя бы частично уже невозможно.

По Бехтелю

В 1986 году доктор медицинских наук, психиатр Э. И. Бехтель разработал собственную классификацию алкоголизма («бытового пьянства»), предложив разделять людей на 4 группы в зависимости от частоты употребления спиртного и количества выпиваемого:

  • абстиненты — не принимавшие алкоголь в течение года или употреблявшие его в незначительных дозах (до 100 г вина 2-3 раза на протяжении 12 месяцев);
  • случайно пьющие — употребляющие не более 250 мл водки 1-2 раза в месяц или 2-3 раза в год;
  • умеренно пьющие — принимающие 100-150 мл (максимум 400 мл) спиртного несколько раз в месяц;
  • систематически пьющие — употребляют алкоголь в количестве 200-500 мл 1-2 раза в неделю;
  • привычно пьющие — выпивают бутылку водки или другого спиртного 2-3 раза в неделю.

Основные  симптомы, стадии алкоголизма, опасность и последствия

К систематически пьющим относятся люди употребляющие алкоголь в количестве 200-500 мл 1-2 раза в неделю.

Отечественный психиатр Д. Д. Федотов также выделяет 4 стадии болезни, каждая из которых определяется степенью пристрастия алкоголика к спиртным напиткам.

На раннем (первом) этапе формирования зависимости человек принимает алкоголь, чтобы снять напряжение, расслабиться, почувствовать внутренний комфорт.

На 2 стадии развивается толерантность к привычным дозировкам спиртного, в связи с чем больной начинает употреблять больше спиртного.

На 3 этапе к прочим признакам алкоголизма присоединяется абстинентный синдром, который зависимый человек снимает при помощи опохмеливания.

На 4 стадии заболевания у алкоголика наблюдаются тяжелые нарушения в работе внутренних органов и в психике, которые усугубляются дальнейшим приемом спиртного. Этот этап неминуемо ведет к летальному исходу, считает Федотов.

Основные  симптомы, стадии алкоголизма, опасность и последствия

На четвертой стадии алкоголизма, употребление спиртного неминуемо ведет к летальному исходу, считает Федотов.

Диагностика алкоголизма состоит в подробном опросе больного, который осуществляет нарколог или психотерапевт. Однако распознать зависимость на ранних стадиях у себя или близких можно и самостоятельно, обратив внимание на следующие признаки:

  1. Навязчивое желание выпить появляется все чаще, при этом поводы для пьянства нередко становятся надуманными.
  2. Чтобы достичь опьянения, требуется больше спиртного, чем раньше.
  3. Утрачивается контроль над количеством выпиваемого, при этом человек совершает необдуманные поступки, ведет себя неприемлемо, теряет самообладание, становится агрессивным, неадекватным. Характерно отсутствие рвоты даже при большом объеме алкоголя в крови.
  4. Все чаще возникают провалы в памяти (алкогольная амнезия): человек не помнит события, произошедшие с ним в состоянии опьянения.
  5. Человек может употреблять спиртное несколько дней подряд.
  6. Вынужденное воздержание от алкоголя вызывает раздражительность, плохое настроение, внутренний дискомфорт.
  7. Больной отрицает проблему, утверждает, что может остановиться, когда захочет, или оправдывает частое употребление спиртного внешними причинами.

Основные  симптомы, стадии алкоголизма, опасность и последствия

Чтобы достичь опьянения, требуется больше спиртного, чем раньше.

На поздних стадиях алкогольной зависимости человек употребляет спиртное постоянно, при этом опьянение наступает даже от самых маленьких доз.

Он перестает следить за своим внешним видом, теряет интерес к окружающей обстановке, перестает общаться с близкими и друзьями, все его свободное время занимает осуществление единственной цели — выпить.

Чтобы удовлетворить потребность в этаноле, за неимением качественного алкоголя зависимый может принимать любые виды спиртосодержащих жидкостей.

Легче всего лечению поддается алкоголизм 1 стадии. Чтобы избавиться от зависимости, больному требуется пройти индивидуальную или групповую психологическую терапию и обратиться в медицинское учреждение для устранения соматических нарушений, вызванных употреблением алкоголя. Важную роль играет поддержка близких. Применение специализированных средств на данном этапе не требуется.

Если человек страдает алкоголизмом 2 и 3 стадии, в первую очередь требуется провести дезинтоксикационную терапию, направленную на устранение проявлений абстинентного синдрома и выведение вредных веществ из организма.

Это во многом облегчает тягу к алкоголю, снижая физиологическую зависимость от спиртного.

После этого подбирается индивидуальная схема лечения. Медикаментозная терапия предполагает использование препаратов, вызывающих отвращение к алкоголю или провоцирующих выраженные негативные последствия при приеме спиртного, что также снижает тягу к горячительным напиткам.

При немедикаментозном лечении алкоголизма используются различные методы воздействия на психику больного — «кодирование», гипноз. Возможно проведение комбинированной терапии, включающей применение лекарственных средств и психокоррекцию. Обязательна психологическая поддержка больного. На заключительном этапе лечения рекомендовано посещение реабилитационного центра.

4 стадия алкоголизма не поддается терапии. В медицинском учреждении больному могут оказать меры, направленные на поддержание жизнеспособности организма, однако искоренить зависимость на данном этапе крайне затруднительно. Большая часть зависимых возвращается к употреблению алкоголя сразу после окончания лечения.

Симптомы и стадии алкоголизма

Основные  симптомы, стадии алкоголизма, опасность и последствия

Что такое алкоголизм

Это хроническая и прогрессирующая болезнь, которую следует отличать от бытового пьянства. Когда тяга к спиртному становится непреодолимой, и оно занимает всё свободное время и мысли человека, можно говорить об алкоголизме. Развитие этой болезни порой занимает несколько десятилетий.

Если вы замечаете склонность к зависимости у себя, лучше никогда не употреблять спиртосодержащие напитки. Но понять, есть ли предпосылки, непросто. Для этого нужно хотя бы примерно знать симптомы и стадии развития болезни.
На первом этапе алкоголизма страдает психика больного, он теряет контроль над ситуацией.

Тяга к бутылке перекрывает социальные установки, при этом человек ищет себе оправдания. Повод выпить найдется каждый день: встреча с друзьями, приезд родственников, пятница, зарплата и любой праздник. При этом алкоголик оправдывает себя тем, что другие пьют гораздо больше, и убеждает окружающих, что держит ситуацию под контролем.

Так может длиться годами: мужчины и женщины медленно убивают организм, добровольно портят здоровье, тратят десятки тысяч рублей и сотни часов на алкоголь. Это психологическая зависимость, которую еще можно побороть, если предпринять меры.

Читайте так же:  От чего возникает аллергическая риносинусопатия и какие методы терапии болезни применяются у детей и взрослых?

Основные  симптомы, стадии алкоголизма, опасность и последствия
Что такое алкоголизм? Симптомы, признаки, стадии говорят о серьезности этого явления. Алкоголизм — это болезнь, хотя об этом и ведутся споры. Из дурной привычки регулярная выпивка быстро вырастает в психологическую и физическую зависимость. Причем многие алкоголики даже не отрицают своего пристрастия, но ничего не могут с этим поделать. Если вы замечаете за собой или своими близкими, что бытовое пьянство в форме посиделок за праздничным столом часто требует продолжения, а все выходные сопровождаются спиртным, пора побеспокоиться о помощи. Лечением занимаются врачи наркологи, психотерапевты в медицинских и реабилитационных центрах. Алкоголиков ставят на ноги, помогают адаптироваться в социуме, но на запущенных стадиях сделать это очень сложно.

Читайте также:  Встал желудок: провоцирующие факторы, клинические проявления, медикаменты и народные рецепты, правила питания

Психологические симптомы алкоголизма

Основной симптом — это неодолимая тяга к алкоголю. Сначала возникает первичное влечение, а затем оно перерастает в постоянное. Голову начинают занимать вопросы, где и с кем можно выпить, но со временем и они отпадают. У человека с явными признаками алкоголизма есть мысли только о том, чтобы выпить, а компания, место, наличие денег и времени уже не важны.

Соответственно, работа и семьи уходят на второй план.
Еще один психологический признак — снижение контроля употребляемого. Алкоголик не понимает, насколько он пьян. Многие даже гордятся тем, что могут выпить много, но не запьянеют, и тем самым завоевывают уважение в компании.

На самом деле это тревожный звоночек, который говорит о начале зависимости и проявление толерантности организма к спиртному, о которой мы поговорим чуть ниже.
Симптом критической дозы можно уловить, если наблюдать за поведением человека. В норме люди пьют в зависимости от ситуации. Если завтра на работу, то в меру. Если можно расслабиться, выпивается большая доза.

У алкоголика эти границы стираются, и он готов к порции спиртного в любое время. Неважно, какие дела ждут наутро, зависимость снижает ответственность до нуля.

Ритм употребления при алкоголизме постепенно повышается. Всё начинается с выпивки по выходным, но затем прием учащается до ежедневного.

Человек может годами пить после работы, не давая организму вывести яд. Рано или поздно болезнь начнет прогрессировать, и пьяница будет проводить время с бутылкой уже до работы и вместо нее.

С повышением ритма употребления начинается психическая и социальная деградация.

Физиологические симптомы

На второй стадии алкоголизма признаки проявляются не только с психической, но и с физической стороны. Снижаются и сходят на нет защитные рефлексы:

  • аппетит (пища снижает токсичность алкоголя);
  • рвота (лишний алкоголь удаляется);
  • сон (препятствует попаданию в организм яда).

Основные  симптомы, стадии алкоголизма, опасность и последствия

Симптомы проявляются у всех по-разному. Внешне не всегда легко определить зависимость, особенно у женщин, которые часто продолжают следить за собой, вести активную социальную жизнь, но пьющих в одиночестве.

Обращайте внимание на поведение, тремор рук, разговоры о спиртном, дозах и регулярности выпитого, снижение аппетита и нездоровый опухший вид по утрам.

Хронический алкоголизм, его стадии и основные симптомы выдают себя с головой.

Стадии развития болезни

Условно нормальное состояние — доболезненная стадия, бытовое пьянство. Человек выпивает, чтобы расслабиться, повеселиться, отметить что-то, на встречах с друзьями и близкими, для поддержания беседы. Его поведение социально приемлемое и даже одобряемое.

Если наутро он чувствует себя очень плохо, то не хочет похмеляться, и, как правило, еще длительное время не употребляет алкоголь. При излишней выпивке срабатывают всех рефлексы — рвота, неконтролируемое засыпание. У человека без зависимости есть чувство насыщения спиртным, он знает свою дозу и не станет перепивать без особой причины.

Иногда доболезненная форма пьянства выделяется в отдельный этап, но в науке чаще можно встретить деление на три стадии.

  1. Первая стадия. Меняется мотивация употребления спиртного. Алкоголик пьет не для того, чтобы расслабиться, а просто потому, что хочется, его легко уговорить на пьянку. Снижается контроль выпитого. После небольшой дозы тянет за добавкой. Начинаются нарушения сна. На фоне этого у многих присутствует отвращение к спиртным напиткам, особенно по утрам, и желание завязать с выпивкой. Пьянка обходится несколькими днями, и в будни обычно не повторяется. На этой стадии вылечить алкоголизм легко. Еще можно воззвать к сознанию человека, сменить круг общения и завести полезные привычки.
  2. Вторая стадия. Психологическое влечение к спиртному усиливается. Все время требуется добавка, поэтому посылаются «гонцы», полупустых бутылок на столе нет, всё допивается подчистую. Появляется необходимость опохмелиться, подлечиться. Формируется абстинентный синдром, когда невозможно удержаться от очередной дозы, но человек еще может разорвать порочный круг. Это называется псевдозапойной формой пьянства, когда больной несколько недель воздерживаться, но потом зависимость пересиливает. Начало или окончание запоя связаны с социальными мотивами: пьянка с друзьями влечет за собой ежедневное употребление, а заканчивается всё клятвенными обещаниями семье бросить пить. Возникает максимальная толерантность, человек может выпить очень много и не захмелеть.
  3. Третья стадия. У алкоголизма на третьей стадии психические признаки проявляются ярко. Сильная физическая привязанность к алкоголю, выраженный абстинентный синдром и необходимость опохмелиться. Формируются истинные запои или постоянная форма пьянства. Это когда больного не останавливают ни просьбы семьи, ни угроза увольнения, для него нормально приходить на работу нетрезвым. На этой стадии нервная система не справляется с нагрузкой. Из памяти выпадает значительный промежуток алкогольного опьянения, практически с самого начала пьянки. Снижается толерантность к алкоголю, человек уже не может выпить много. Обширный круг поражения соматической системы — отсутствие рвотного рефлекса, бессонница, амнезия, тремор рук.

Как быстро одна стадия переходит в другую? Начальная стадия алкоголизма может длиться 6-8 лет. Вторая стадия длится около 20 лет, и на ней риск смерти очень высокий. Конечной стадии достигает 20% злоупотребляющих.

Это хроническое заболевание, которое невозможно излечить полностью, а можно только перевести в стадию ремиссии.
Как и в случае с любой другой зависимостью, алкоголик будет всегда отрицать, что у него есть проблемы.

На бытовом уровне человек ищет причину, по которой он пьет, или аргументирует регулярность приема тем, что другие пьют еще больше.

Как определить, есть ли у вас алкоголизм

Диагностировать алкоголизм у самого себя очень сложно. Для этого нужно обладать высокой степенью осознанности и самоконтроля, а они попросту не дадут вам уйти в запой.

Если контроль над своими желаниями слабый, то вы вряд ли признаетесь себе в наличии проблемы. Прислушайтесь к близким: настоятельные просьбы обратиться к специалисту наркологу могут спасти вам жизнь.

Первые симптомы алкоголизма проявляются в отношении к зависимости:

  • игнорирование социальных проблем на почве злоупотребления;
  • игнорирование болезней, которые обостряются на фоне принятия алкоголя.

Все ткани и клетки организма разрушаются под воздействием спиртного. Наиболее уязвимы нервная система, поджелудочная железа, печень. Обострение хронических болезней на фоне приема алкоголя должно остановить вас. Если вы чувствуете, что все ваше внимание сосредоточено на выпивке, а вопросы карьеры и семьи вас не волнуют, пора обратиться к специалисту.

Как распознать алкоголизм у близкого человека

Основные  симптомы, стадии алкоголизма, опасность и последствия

  • выпивает много, но никогда не бывает рвоты;
  • на посиделках мало ест, но много выпивает;
  • нарушения сна, часто встает ночью;
  • тяга к спиртному в течение недели;
  • тремор рук, опухшие щеки, темные круги под глазами;
  • страстное ожидание выходных как возможности выпить;
  • не помнит, что было во время пьянки;
  • наутро хочет опохмелиться.

Предпринимайте меры уже на первой стадии развития зависимости, чтобы она не переросла в большую проблему. Алкоголизм лечится, и близкого можно спасти, если вовремя заметить пристрастие к спиртным напиткам.

Лечение

Основные  симптомы, стадии алкоголизма, опасность и последствия

Наиболее эффективным лечением считается комбинация обоих методов. После процедуры внушения под кожу вводится медикамент, и человек уже не сможет выпивать в течение какого-то времени. За этот период он отвыкнет от спиртного. При условии того, что больной не вернется в привычный круг общения, приобретет новые здоровые привычки и получит достаточно поддержки, он избавится от зависимости.

Чек-лист симптомов алкоголизма

  1. Навязчивые мысли о выпивке.
  2. Снижение контроля дозы и регулярности употребления.
  3. Способность выпить много и не запьянеть.
  4. Отсутствие рвотного рефлекса, аппетита и сонливости.
  5. Желание опохмелиться, слабость по утрам.

Если хотя бы 2 из этих симптомов вы можете применить к себе или близкому человеку, пора задуматься о лечении алкоголизма.

На первой стадии он еще поддается терапии.

Стадии алкоголизма и их признаки

Когда человек находится в постоянным опьянении у него начинаются проблемы со здоровьем, ухудшается трудоспособность, настроение, благосостояние.

А еще алкоголизм можно охарактеризовать тем, что у человека появляется зависимость от спиртного. Поэтому когда у алкоголика нет возможности выпить он начинает сильно страдать и старается сделать все для того чтобы найти хотя бы рюмочку спиртного и так происходит день изо дня.

Читайте так же:  Как проходят месячные после беременности и после родов при грудном вскармливании

Стадии алкоголизма и их признаки бывают совершенно разные, причем, если алкоголизм доходит до последней стадии его можно уже считать хроническим заболеванием. Если болезнь вовремя обнаружена, то есть на ранней стадии, тогда излечиваются и предотвращаются тяжелые осложнения.

Алкоголь является универсальным ядом разрушающим организм человека в целом. Алкоголики с каждым днем все больше и больше теряют чувство меры и самообладание. В результате чего начинает страдать центральная нервная система, а далее развиваются психозы и невриты.

Читайте также:  Уколы Анальгина с Димедролом: показания к применению препарата, дозировка детям и взрослым

Люди делятся на следующие группы

  •  люди, которые не употребляют вообще алкоголь;
  •  люди, которые умеренно употребляют спиртные напитки;
  •  лица, которые злоупотребляют алкоголем.

Люди, относящиеся к третьей группе, делятся на три класса

  •  больные алкоголизмом;
  •  люди, у которых стали проявляться первые признаки хронического алкоголизма;
  •  люди, которые уже имеют диагноз хронический алкоголизм, причем в выраженной форме.

Симптомы и признаки алкоголизма

Как и писалось выше стадии алкоголизма и их признаки бывают разные, но хотя бы о некоторых должен знать каждый человек, для того чтобы столкнувшись с такой ситуацией во время оказать больному помощь. Страдающие люди алкоголизмом, прежде всего, зависимы, сначала психологически, а потом физически.

Внешние признаки алкоголизма

  1. у алкоголиков низкий социальный уровень, так как у них отсутствует желание, а также возможности заработать денежные средства своими руками;
  2. алкоголики часто уходят в запои, то есть постоянно употребляют спиртное, причем на протяжении длительного времени;
  3. у больных алкоголизмом организм совершенно не отторгает алкоголь, у них отсутствует рвота, даже если принята огромная доза спиртного;
  4. у алкоголиков увеличивается толерантность к этиловому спирту;
  5. увеличиваются абстинентные синдромы (похмелье);
  6. проявляются внешние патологии, то есть стареет кожа, увеличиваются в объеме вены, появляются небольшие кровоподтеки, так как происходит микроразрыв капилляров.

Тот, кто страдает самой запущенной стадией алкоголизма, ежедневно прикладывается к бутылке, поэтому таким людям не свойственно знать, что такое трезвость, естественно утрачивается социальная ценность и личное мировоззрение.

Стадии алкоголизма

В современной медицине алкоголизм считается болезнью, которая состоит из нескольких стадий, имеющих разную сложность. Например, алкоголизм двух последних стадий, а точнее третьей и четвертой является своеобразной невозвратимой точкой, то есть если алкоголик доходит до данной грани, он никогда не сможет самостоятельно вернуться к жизни без алкоголя.

Основные  симптомы, стадии алкоголизма, опасность и последствия

1 стадия алкоголизма:

Первая стадия алкоголизма проявляется тем, что у алкоголиков начинается слабая психологическая зависимость. Если, например, у таких людей нет возможности выпить, их зависимость уходит к нулю, но если появляются лишние средства, они обязательно примут на душу рюмочку горячительного напитка, а может и больше.

Видимые физические патологии на данной стадии заболевания практически не наблюдаются, сопровождается первая стадия легким пристрастием к выпивке, то есть появляется желание выпить рюмочку другую на выходных, пообщаться с друзьями за бокалом пива.

Для того чтобы больной вышел из алкоголизма первой стадии близким в первую очередь следует одарить его вниманием, заботой и отвлечь от алкоголя. В данном случае психологическая зависимость исчезнет, причем очень быстро. Но если не предпринять никаких мер, больной будет приобретать более сильную зависимость от алкоголя.

2 стадия алкоголизма:

Вторую стадию можно охарактеризовать, как навязчивое желание употреблять спиртные напитки. Психологическая зависимость начинает приобретать неизбывной характер, то есть даже когда человек на работе или занимается каким-либо делом, он все время будет думать о том, как бы быстрей выпить чего-то горячительного.

Повышается толерантность к алкогольным напиткам, то есть даже если человек употребит алкоголя больше положенного, у него перестанет возникать естественная тошнота.

К алкоголизму пропадет плохое отношение, спиртные напитки входят в повседневную жизнь как так и нужно.

Если во время не остановить проявление алкоголизма на второй стадии, больной быстро перейдет к третьей, к так называемой тяжелой стадии алкоголизма.

3 стадия алкоголизма:

Несмотря на то, что стадии алкоголизма и их признаки разные третью стадию определить очень легко. На данной стадии у больного проявляется абстинентный синдром, то есть психологическая зависимость переходит в физическую.

Принимаемая доза алкоголя способствует блокировке выработке естественных гормонов, что заставляет больного пить ежедневно и ежечасно.

На третьей стадии алкоголики достигают – плато толерантности к алкогольным напиткам, они могут принимать этанол в огромнейших дозах и при этом у них не проявится рвота.

Утром для того чтобы устранить похмельный синдром алкоголики данной стадии употребляют снова спиртные напитки, а значит алкоголизм переходит в запойный, который сильно вредит организму. В данном случае начинают проявляться патологии, изменяются нервные ткани, печень превращается в соединительную ткань и зарождается цирроз.

Если больного принудительно заставить прекратить запой, начнут проявляться симптомы, которые напоминают наркотические ломки, характеризуются они синдромом отказа. В данной стадии алкоголизма проявляется буйность, непредсказуемость и агрессия.

4 стадия алкоголизма:

Четвертая стадия алкоголизма проявляется тем, что резко снижается толерантность к алкогольным напиткам, которая сопровождается дисфункцией жизненно важных органов. За счет патологии изменяются кровеносные сосуды, пищеварительная система и печень начинает страдать от того что образовываются злокачественные опухоли.

Алкоголик на данной стадии теряет интерес к жизни, все, что он видит перед собой – это только бутылку с горячительными напитками. Часто такие больные теряют разборчивость в алкоголе, поэтому им все равно, что пить, спирт, стеклоочиститель или одеколон. Физическая зависимость становится настолько сильной, что если больного алкоголизмом принудительно вывести из запоя он может уйти из жизни.

Человек, находящийся на четвертой стадии алкоголизма начинает бессвязно говорить, у него нарушается координация движения, усыхает мышечная ткань, такие люди просто лишаются разума и смысла в жизни.

Такие алкоголики не нуждаются в репродуктивной функции организма человека.

В основном четвертая стадия алкоголизма заканчивается мучительным летальным исходом, то есть происходит кровоизлияние в мозг или инфаркт.

Стадии алкоголизма и их признаки помогут распознать в какой опасности находится зависимый человек от алкоголя и дадут возможность как можно быстрее вытянуть человека из алкогольной зависимости.

Алкоголизм

Алкоголизм: патогенез, этиология

АЛКОГОЛИЗМ – заболевание, обусловленное систематическим употреблением спиртных напитков; проявляется постоянной потребностью в опьянении, расстройством психической деятельности, соматическими и неврологическими нарушениями, падением работоспособности, утратой социальных связей, деградацией личности.

Симптомы, течение алкоголизма

Возникает вследствие регулярного употребления спиртных напитков, однако, полностью сформировавшись, может продолжать развиваться и при воздержании от алкоголя. Характеризуется четырьмя синдромами, последовательное развитие которых определяет стадии болезни.

Синдромы и стадии алкоголизма

  1. Синдром измененной реактивности: изменение переносимости спиртных напитков, исчезновение защитных реакций при передозировке алкоголя, способность к систематическому употреблению спиртного и извращение его действия, амнезии на период опьянения.
  2. Синдром психической зависимости: влечение к опьянению – так называемое психическое обсессивное (навязчивое), психический дискомфорт в трезвом состоянии и улучшение психических функций в состоянии опьянения.
  3. Синдром физической зависимости: физическая (неудержимая) потребность в опьянении, потеря контроля за количеством выпитого спиртного, проявления абстиненции, улучшение физических функций в состоянии опьянения.
  4. Синдром последствий хронической интоксикации в психической, неврологической, соматической сферах и в социальной деятельности.

Психические последствия алкоголизма:

  • астения,
  • психопатизация,
  • снижение личности (огрубение, утрата интересов, нравственных ценностей),
  • аффективные расстройства (колебания настроения, депрессии, дисфории) с агрессивностью и суицидальными тенденциями,
  • в далеко зашедших случаях-деменция (слабоумие);
  • характерное проявление – так называемый алкогольный юмор (плоский, грубый, бестактный);
  • могут возникать психотические состояния – острые (делириозный, галлюцинаторно-параноидный синдромы) и хронические (галлюциноз, бред ревности, корсаковский психоз).

Неврологические последствия алкоголизма:

  • острые мозговые (так называемые дисциркуляторнотоксические синдромы) – эпилептиформный, Гайе – Вернике, мозжечковый, стриопаллидарной недостаточности;
  • периферические невриты, атрофия зрительного, слухового нервов (особенно при употреблении суррогатов).

Соматические последствия:

  • поражение сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, желудка, печени и поджелудочной железы, почек (см. приложение 2 к части II), полигландулярная недостаточность эндокринной системы, иммунное истощение.

Высока заболеваемость, смертность (укорочение жизни на 15-20 лет).

Характерны травматизм (нередко с отставленным обращением за помощью с целью сокрытия опьянения), снижение трудоспособности (вследствие беспечности, нарушения дисциплины, отсутствия желания работать, потери навыков, бестолковости, суетливости).

Время появления синдрома последствий хронической интоксикации зависит не только от стадии болезни, давности и степени злоупотоебления алкоголем, но и от конституциональной ранимости отдельных систем организма; социальные последствия – от условий труда и быта.

Продром алкоголизма

На фоне бытового пьянства уменьшаются токсические признаки опьянения (в том числе и наутро – головная боль, разбитость, отсутствие аппетита, расслабленность); снижается седативное действие алкоголя; и в опьянении, и в трезвом состоянии поднимаются жизненный тонус, двигательная активность, настроение; не нарушаются аппетит, сон, половая сфера.

Прием алкогольных напитков в светлое время суток не вызывает дискомфорта; сохраняются чувство насыщения в опьянении, рвота при передозировке, но наутро после передозировки исчезает отвращение при воспоминании о спиртном. Подъем жизненного тонуса может сменяться длительными периодами раздражительности, конфликтности (что снимается в состоянии опьянения).

Стадии алкоголизма

Первая стадия алкоголизма

Первая стадия алкоголизма(длительность от 1 года до 4-5 лет).

Синдром измененной реактивности: возрастание в 4-5 раз переносимости спиртного, способность ежедневного приема высоких доз, исчезновение рвоты при передозировке, выраженный активирующий эффект спиртного при сохраненном седативном, забывание отдельных эпизодов периода опьянения (палимпсесты).

Синдром психической зависимости: постоянные мысли о спиртном, подъем настроения в предвкушении выпивки, чувство неудовлетворенности в трезвом состоянии. Влечение еще поддается контролю. В умеренной степени опьянения психические функции ускоряются, но некоторые из них – с утратой качества (напр.

Читайте так же:  Признаки и лечение мочеполового трихомоноза в домашних условиях, способы профилактики болезни

Читайте также:  Лимская фасоль: польза и вред для организма, противопоказания к употреблению

, поверхностность, отвлекаемость при расширенном объеме внимания). Синдром физической зависимости отсутствует, синдром последствий интоксикации может ограничиваться астеническими проявлениями, временными соматоневрологическими дисфункциями с неспецифической симптоматикой.

Вторая стадия алкоголизма

Вторая стадия (длительность 5-15 лет). Синдром измененной реактивности: максимальная переносимость спиртного; пьянство ежедневное, перерывы объясняются внешними обстоятельствами (отсутствие денег, конфликт) и создают впечатление периодичности – так называемые псевдозапои. Седативный эффект алкоголя исчезает, наблюдается только активирующий.

Палимпсесты сменяются полной амнезией конца опьянения при внешней упорядоченности поведения в отличие от амнезии у неалкоголика, возникающей при сопорозном опьянении с обездвиженностью; вначале амнезия возникает при приеме высоких доз.

Синдром психической зависимости: психическое благополучие зависит от постоянства интоксикации; в трезвом состоянии – дезорганизация психической деятельности, неспособность к умственной работе; влечение, занимавшее мысли, определявшее умонастроение и чувства, теперь подавляется интенсивной физической зависимостью.

Синдром физической зависимости: неудержимое влечение к алкоголю, диктующее поведение, искажающее представления о нравственных ценностях, взаимоотношениях.

В трезвом состоянии больной расслаблен, подавлен, раздражителен, неработоспособен. Прием спиртного восстанавливает физические функции, но утрата контроля обычно ведет к чрезмерному опьянению.

Резкий обрыв пьянства вызывает абстинентный синдром в форме симпатико-тонического перевозбуждения в психической и соматоневрологической сферах: экзофтальм, мидриаз, гиперемия верхней части туловища, пастозность, крупный горячий пот, тремор пальцев, кистей рук, языка, век, серо-коричневый, густой налет на языке, тошнота, рвота, послабление кишечника, задержка мочи, отсутствие аппетита, бессонница, головокружение и головная боль, боль в области сердца, печени. Нарастание тревоги, ночное беспокойство, судорожный припадок могут быть предвестниками острого психоза.

Синдром последствий интоксикации в психической сфере представлен снижением уровня личности, потерей творческих возможностей, ослаблением интеллекта, психопатизацией, аффективными расстройствами.

Бредовые идеи ревности, высказываемые вначале только в состоянии опьянения, в дальнейшем могут перейти в стойкий бред, крайне опасный для больного и его близких.

При неврологическом исследовании отмечаются невриты, скотомы, сужение полей зрения, снижение слуха на определенные частоты, атактические расстройства, нистагм, нарушение точности и координации движений, возможны мозговые острые синдромы.

При соматическом исследовании-поражение сердечно-сосудистой системы, печени и др. Любое интеркуррентное заболевание, травма, оперативное вмешательство могут осложниться острым алкогольным психозом (делириозный синдром). Высокая переносимость алкоголя создает перекрестную толерантность к некоторым средствам для наркоза.

Третья стадия алкоголизма

Третья стадия (длительность 5-10 лет). Синдром измененной реактивности: снижение переносимости спиртного.

Многодневное пьянство заканчивается психофизическим истощением (истинные запои) с последующим воздержанием от нескольких дней до нескольких месяцев, возможно сохранение систематического (ежедневного) пьянства, глубокое опьянение достигается малыми дозами.

Активирующее действие алкоголя снижается, он лишь умеренно выравнивает тонус, практически каждое опьянение заканчивается амнезией. Синдром психической зависимости: выраженность симптоматики незначительна ввиду наступивших к этому времени грубых психических изменений.

Синдром физической зависимости: неудержимое влечение определяет жизнь больного; отсутствие количественного контроля в сочетании с упавшей переносимостью нередко приводит к смертельным передозиррвкам. Интенсивное влечение проявляется и утратой ситуационного контроля (нет критики по отношению к месту, обстоятельствам, компании собутыльников), чему способствует наступившая утрата интеллектуальных возможностей.

Абстинентный синдром

Абстинентный синдром представлен в основном вегетативными расстройствами: вялость, обездвиженность, падение сердечно-сосудистого тонуса, бледность, цианоз, холодный пот, запавшие глаза, заострившиеся черты лица, мышечная гипотония, атактические нарушения (вплоть до невозможности самостоятельно передвигаться).

Синдром последствий интоксикации: не только функциональные, но и органические поражения жизненно важных систем, в генезе которых, помимо собственно токсического воздействия, играют роль обменно-трофические расстройства, энзимопатии, нейромедиаторная дизрегуляция и пр.

Наблюдаются опустошение психики, утрата эмоциональной гаммы, примитивные аффекты (жестокость, злоба), проявление которых смягчается лишь падением возбудимости и волевым обеднением. Колебания эмоционального фона чаще выглядят как дисфории, а не как депрессии. Деменция нередко представлена псевдопаралитическими проявлениями.

Возможны хронический галлюциноз, алкогольная парафрения и бред ревности. Больной не способен к организованной продуктивной деятельности, нуждается в понуждении и контроле.

При неврологическом исследовании – энцефалопатии и полиневриты; до 20% старых пьяниц страдают эпилептическим синдромом, иногда развивается острый синдром Гайе – Вернике, опасный для жизни. Соматическое обследование обнаруживает патологию всех систем и органов; характерно сочетание кардиомиопатии и поражения печени.

Диагноз алкоголизма (диагностирование)

Больные выглядят старше своих лет, волосы взлохмаченные, тусклые. Лицо вначале равномерного розоватого цвета (что в сочетании с пастозностью производит впечатление “распаренности”), с годами становится гипере-мированным.

При воздержании гиперемия постепенно исчезает, и на фоне бледности проступают телеангиэктазии на крыльях носа, щеках, шее, верхней части груди. Тургор кожи утрачен. Тонус мышц восстанавливается при приеме спиртного.

Расслабленность круговой мышцы рта придает особый облик мимической слабости, волевой распущенности. Часто отмечается небрежность в одежде, нечистоплотность.

Многосистемность поражений дает возможность врачам всех специальностей ставить диагноз алкоголизма. Поданным европейских авторов, от 20 до 40% всего коечного фонда занято больными алкоголизмом и лицами, состояние которых утяжелилось вследствие злоупотребления спиртными напитками.

Поведение алкоголика в стационаре характерно: беззаботность, легкомыслие, отсутствие адекватной реакции на свое состояние и чувства дистанции в общении с персоналом, другими пациентами, нарушение режима, в том числе употребление спиртных напитков; визиты нетрезвых посетителей.

Не только частые обращения больного к врачу (при алкоголизме до 10-12 обращений в год), но и особенности его поведения и личности должны помочь участковому врачу заподозрить алкоголизм и направить больного на консультацию к наркологу.

Наличие в семье психосоматических расстройств, невротизация и даже психопатизация непьющего супруга с большой частотой встречаются в семьях алкоголиков. Показательна патология детей, что замечают внимательные педиатры.

Женщины-алкоголички, продолжающие употребление спиртных напитков во время беременности, рожают так называемый алкогольный плод (алкогольный синдром плода) с грубыми морфологическими нарушениями: неправильные размеры головы и соотношения головы, тела, конечностей, лицевой и мозговой частей черепа; шарообразные или глубоко посаженные глаза, широкая переносица, утопленное основание носа, недоразвитие челюстных костей, укорочение трубчатых костей и т. д.

Дети злоупотребляющих алкоголем родителей часто страдают врожденной малой мозговой недостаточностью (избыточная подвижность, отсутствие сосредоточенности, стремление к разрушению, агрессивность), у них замедляется или оказывается неудовлетворительным моторное, психическое развитие, овладение практическими навыками.

Во всех случаях при пьянстве родителей дети растут в психотравмирующей ситуации, обнаруживают признаки невротизации (лого-невроз, энурез, ночные страхи), расстройства поведения (упрямство, агрессивность, побеги из дома) и эмоций (тревога, депрессия, суицидальные попытки); психическое развитие их нарушено, обязательны трудности обучения и контактов со сверстниками.

Лабораторный анализ подтверждает факт хронической алкогольной интоксикации: высокая и колеблющаяся при 2-3-кратном в течение 1 нед -10 дней активность комплекса ферментов ГГТ, ACT, АЛТ (наиболее часто и значительно повышается активность ГГТ в сочетании с ACT); колебания активности свидетельствуют в пользу интоксикационной природы отклонений и позволяют отличить их от ферментопатий как соматической патологии. При воздержании в периоде бытового пьянства или продрома активность ферментов возвращается к норме; сформированное заболевание удерживает высокую активность ГГТ, АЛТ и ACT до полугода. В далеко зашедших случаях алкоголизма ферментные показатели нередко остаются в пределах нормы (истощение функциональных ответов), но на этом этапе болезни диагноз затруднений не вызывает. Показателем хронической алкогольной интоксикации служит и увеличение корпускулярного объема эритроцитов.

Лечение алкоголизма

Лечение проводится в наркологических диспансерах и больницах, в специализированных отделениях и палатах психиатрических больниц врачами-наркологами и психиатрами.

Задачами лечения являются снятие абстинентного синдрома, последствий интоксикации, подавление влечения, создание невозможности (сенсибилизация, условно-рефлекторное отвращение) употреблять спиртное, изменение отношения к пьянству (психотерапевтическая переориентация, гипноз). Отказ от лечения требует принудительного направления в ЛТП. Лечение в общемедицинской сети нерезультативно. Исключение составляют острые соматоневрологические расстройства, интеркуррентные заболевания. Больным алкоголизмом противопоказано симптоматическое назначение успокаивающих и снотворных средств ввиду опасности политоксикомании.

В общемедицинской сети возможны случаи развития острого алкогольного психоза, который должен быстро купироваться введением больного в сон (в/в тизерцин, седуксен, элениум, другие бензодиазепины, 2-4-кратная терапевтическая доза барбитуратов; в/м галоперидол, хлорпротиксен, триседил, литические смеси с аминазином, амитриптилин; оксибутират натрия перорально и в/в, хлоралгидрат в клизме); при этом необходима дегидратация и поддержание сердечно-сосудистой деятельности.

Прогноз алкоголизма

Прогноз алкоголизма зависит от давности и интенсивности злоупотребления, вида спиртных напитков, приема суррогатов, характера последствий интоксикации.

Смерть наступает в результате декомпенсации жизненно важных систем в связи с запоем, эксцессом, абстинентным состоянием, интеркуррентными заболеваниями, при которых смертность алкоголиков в 3-4 раза превышает среднюю.

Антиалкогольное лечение лишь на определенном этапе приостанавливает развитие болезни.

В запущенных случаях психическая и соматоневрологическая инвалидизация нарастает, несмотря на воздержание от спиртных напитков, вследствие возникшего дефицита нейроэндокринной регуляции, глубоких расстройств обмена веществ, питания, органной патологии (атрофия мозговой тка-ни, дисфункция печени, поджелудочной железы и т. д. ). Прогноз не улучшается при начале злоупотребления в зрелом возрасте, так как здесь соматоневрологические нарушения нередко опережают развитие собственно алкогольной наркоманической симптоматики и психических расстройств.

Источник: https://www.policlinica2.ru/andrologiya

Оставьте комментарий