Симптомы и методы лечения подчелюстной, паховой и шейной аденофлегмоны

Подчелюстная флегмона – это воспалительный процесс с гнойным образованием, который имеет острую форму и протекает в подкожно-жировой клетчатке.

У такого недуга границы размыты. Аденофлегмона подчелюстной области в отличие от обычной флегмоны размещается строго на участке лимфоузлов и вызывает абсцессы.

Аденофлегмона: симптомы и лечение подчелюстной, паховой, шейной аденофлегмоны

Пациент жалуется на сильные боли, которые возникают непроизвольно, а также опухающую пораженную область. На фоне заболевания растет число нейтрофилов, лейкоцитов, нередко повышается СОЭ до критической отметки.

Почему возникает аденофлегмона лицевой области?

Причины появления данной патологии просты. Это недавно перенесенное заболевание или другой фактор, снижающий иммунитет организма.

В результате лимфасистема и ряд лимфоузлов утрачивают защитные функции. Болезнетворные бактерии проникают в лимфоузлы и приводят к воспалениям.

Независимо от причины итог возникновения недуга единый – формируется гнойно-воспалительный процесс внутри лимфоузла.

Активаторы болезни:

  • Травматизм.
  • Инфекция.
  • Воспаления на коже.
  • Стоматологические болезни.
  • Заболевания мочеполовой системы.

Аденофлегмона: симптомы и лечение подчелюстной, паховой, шейной аденофлегмоны

Как проявляется аденофлегмона подчелюстной области?

Аномалия имеет следующие характерные черты:

  1. Обширная интоксикация организма.
  2. Возникновение опухоли в пораженном месте, которая сначала имеет небольшие размеры, а затем растет. Опухоль распределяется по лимфатическим узлам.
  3. Отек в центральной части опухоли.
  4. Болезненные ощущения при пальпации.
  5. Плотная текстура припухлости, что означает наличие жидкости внутри.
  6. Слабость и задержка реакции у детей, повышенная потливость.
  7. На коже присутствуют многочисленные микрокровоизлияния.
  8. На поздней стадии развития недуга гной прорывается наружу.

Если челюстно-лицевая аденофлегмона не была вовремя устранена, возникают осложнения. Болезнь захватывает новые участки, поражает органы, несущие жизненно-важные функции. На поздних стадиях аденофлегмона характеризуется наличием таких опасных для жизни заболеваний, как сепсис, почечная, легочная и другие типы недостаточности, воспалительный процесс внутри коры головного мозга.

Классификация аденофлегмон

Существует несколько типов данного явления: подчелюстной области, шеи, паховой и подмышечной областей.

Аденофлегмона подчелюстной области – наиболее популярный вид. Часто возникает после стоматологического лечения при визуально хорошем результате. На фоне процедур в области челюсти образуется плотный узелок, который является подвижным. Он растет, а у больного появляются болезненные ощущения. Он отправляется к ЛОР-врачу, который не находит патологий в области горла, уха и рта.

Часто встречающейся причиной проблемы является зуб мудрости. Достаточно посчитать число зубов, начиная от фронтальной щели. Их количество с одной стороны составляет восемь.

Если больной насчитывает только семь зубов, то вероятно зуб мудрости принял неправильное месторасположение (например, внутри надкостницы), что приводит к воспалениям и инфекциям.

Данное явление подтверждается с помощью рентгена.

Аденофлегмона: симптомы и лечение подчелюстной, паховой, шейной аденофлегмоны

Аденофлегмона у детей

Патология возникает у маленьких пациентов в возрасте 3-7 лет. Причиной появления недуга является недолеченное заболевание – острый остеомиелит. Дети старшего возраста страдают от аденофлегмоны вследствие травм и инфекций, которые занесены в раны.

Активаторы болезни у детей – болезнетворные микроорганизмы: золотистый стафилококк, стрептококк и т.д.

Родители должны насторожиться, если малыш отказывается есть, капризничает, жалуется на болезненные ощущения. Нередко повышается температура тела до 40 градусов.

Диагностика недуга происходит в процессе визуального осмотра и проведенных анализов. Лечится аденофлегмона у детей оперативным путем в условиях стационара.

Как диагностируется аномалия?

Определить, с какой болезнью пациент пришел на прием, врачу не составит труда.

Аденофлегмона характеризуется достаточно яркими признаками, которые легко подтверждаются в ходе проведения исследований. Для диагностики выполняется ряд мероприятий:

  • Осмотр пациента.
  • Проведение УЗИ.
  • Рентгенография.
  • Анализы.

Гнойное воспаление в толще лимфоузлов необходимо дифференцировать от флегмон и абсцессов, в том числе от туберкулеза. Основное отличие – симптомы воспалительной природы нарастают с высокой скоростью. Увеличивается температура, возникает сильная боль и ярко выраженный отек.

Туберкулез протекает не так быстро, отсутствует клиническая картина по самочувствию. При вскрытии очага туберкулеза появится содержимое творожистого характера.

Аденофлегмона: симптомы и лечение подчелюстной, паховой, шейной аденофлегмоны

Лечение аденофлегмоны

Устранение недуга проводится исключительно в стационаре и состоит из нескольких этапов.

На первом этапе проводится хирургическое вмешательство. Детям показан при этом общий наркоз, взрослым – местный. Если первопричиной является инфекция внутри зуба, то проводят его удаление или лечение.

Во время операции врач разрезает кожу и жировую прослойку, после чего гной в большинстве случаев сам покидает капсулу. Чистка области, освободившейся от гноя, не требуется. По окончанию манипуляции больному накладывают повязку.

В последующие дни показан прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Также рекомендована общеукрепляющая терапия.

На стадии восстановления пациент проходит обработку раны антисептиками со сменой повязки.

Важно вовремя лечить инфекции и воспаления, не прекращать терапию до полного выздоровления. Не меньшее значение имеет иммунная система, которую следует регулярно укреплять. Профосмотры в поликлинике позволят обнаружить недуг на ранней стадии.

Прогноз выздоровления

При своевременном посещении врача и проведению необходимых манипуляций прогноз благоприятен. В начале болезни прием антибиотиков предупредит начало острой формы и избавит от осложнений.

Аденофлегмона – не приговор. Патология поддается лечению, если не запустить процесс. В противном случае результат непредсказуем.

Что такое аденофлегмона

Под флегмоной принято понимать острый воспалительный процесс с сопутствующим ему нагноением, который протекает в подкожной жировой клетчатке. Как таковых четких границ флегмона не имеет, зачастую она размыта.

Аденофлегмона подчелюстной области (далее – АПО) локализуется в лимфатических узлах, отличается абсцедирующим воспалением. Самые распространенные очаги формирования аденофлегмоны – над- и подчелюстная область, участок ухо-челюсть, а также подбородок.

Причины проблемы

Этиология данного заболевания очень проста. После какой-либо перенесенной инфекционно-воспалительной патологии (часто к АПО приводят лимфадениты) в организме возникает иммунный сбой, лимфатическая система при этом лишается своих полноценных защитных свойств.

Лимфатические узлы воспаляются, отекают, прекращают противостоять патогенной микрофлоре, которая массово атакует тело со сниженной иммунной функцией. Бактерии оседают в лимфатических узлах, просачиваются через их стенки, попадают в жировую ткань и вызывают в ней острый воспалительный процесс.

«Провокаторами» АПО у детей и взрослых пациентов также могут быть такие факторы:

  • травмы мягких тканей шеи;
  • перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания;
  • стоматологические проблемы;
  • воспаление лимфоидного аппарата глоточного кольца;
  • кисты челюсти;
  • занесение инфекции в ходе медицинских процедур;
  • злокачественные новообразования;
  • различные патологии выделительной (мочеполовой) системы.

Течение

АПО дифференцируют исходя из локализации воспалительного процесса. Так, согласно данному критерию, аденофлегмоны бывают:

  • нижней челюсти и подбородка (встречаются чаще всего);
  • шеи (возникают при несоблюдении правил гигиены ротовой полости, волосистой части головы, неправильной чистки ушей);
  • паховыми (причина – переохлаждение);
  • подмышечные (в раны и микротрещины попадают бактерии);
  • околоушные (септические осложнения).

Аденофлегмона заявляет о себе стремительно нарастающими признаками общей интоксикации организма. Далее на шее, в области локализации подчелюстных лимфоузлов, появляется опухоль, которая активно растет.

Читайте так же:  Народные средства от перхоти: самые простые и доступные рецепты

Это образование болезненно при пальпации, в центре имеет характерный гиперемированный очаг. Аденофлегмона плотная, это свидетельствует о присутствии в ее полости жидкости (флюктуация).

На кожном покрове, слизистых оболочках, расположенных в непосредственной близости к опухоли, присутствуют множественные мелкие кровоизлияния.

Аденофлегмона: симптомы и лечение подчелюстной, паховой, шейной аденофлегмоны
Своевременно непролеченные стоматологические заболевания – распространенная причина АПО

Если аденофлегмона развивается у детей, они становятся плаксивыми, слабыми, апатичными, отказываются от еды и активных игр, присутствует повышенная потливость. На фоне АПО у ребенка обостряются и другие заболевания – диатезы, дерматиты, ОРВИ и т. д. Иногда аденофлегмона обуславливает гипертермию, абсцесс может разрешиться наружу (через кожу).

Особенности детской АПО

В зоне риска находятся малыши от 3 до 7 лет. Пусковым механизмом развития патологии может стать недолеченный острый остеомиелит челюсти. В более старшем возрасте (10–14 лет) подростки сталкиваются с аденофлегмоной, возникшей в результате травм мягких тканей, с последующим инфицированием раневых каналов.

В список главных возбудителей воспалительного процесса входят:

Лечение абсцесса зуба

  • стафилококки (белый, золотистый);
  • стрептококки;
  • диплококки и т. д.

Важно! Если малыш внезапно начал капризничать, стал отказываться от еды, жалуется на боль под челюстью, присутствует выраженная гипертермия (иногда температура тела резко подскакивает до 40 градусов) – это повод для незамедлительного обращения за медицинской помощью к врачу-педиатру.

Постановка соответствующего диагноза специалистом осуществляется на основании данных визуального осмотра, составленного анамнеза и проведенных клинических исследований. Лечение аденофлегмоны осуществляется исключительно в условиях стационара под присмотром врача. Аденофлегмона шеи представляет собой плотное гиперемированное воспаленное образование (опухоль), болезненное при пальпации.

Пациент, пришедший к врачу на консультацию, озвучивает классические жалобы на общее недомогание, слабость, припухлость под нижней челюстью.

Впоследствии медики обычно обнаруживают, что имели место симптомы лимфаденита (в районе лимфатических узлов присутствует плотный шарик разного размера).

Врач констатирует присутствие инфильтрата, отечность, гиперемию и другие доступные визуальному осмотру и пальпации признаки АПО.

Читайте также:  Внутренний геморрой: провоцирующие факторы, клиническая картина, методы обследования и принципы лечения

Важно! В случае поражения гнойно-воспалительным процессом нижнего подчелюстного треугольника, больные сталкиваются с дисфагией (затрудненным глотанием), проблемами с речью, дискомфортом во время открытия и закрытия рта.

Аденофлегмона: симптомы и лечение подчелюстной, паховой, шейной аденофлегмоны
Аденофлегмона, локализованная в подчелюстной области, это наиболее распространенный тип данного заболевания

Лабораторные исследования демонстрируют рост СОЭ (указывает на наличие острого воспаления в организме), увеличение количества нейтрофилов и лейкоцитов. Случается, что АПО развивается в течение нескольких недель после прохождения пациентом стоматологического лечения.

К состоянию зубов и десен у врача претензий нет, но под нижней челюстью появляется сначала маленький, а после увеличившийся в размерах плотный шарик, который к тому же болезнен при пальпации.

Часто таких пациентов направляют к отоларингологу, но тот также не находит никаких респираторных аномалий.

Причина патологического процесса и болевого синдрома в данном случае – та самая аденофлегмона под нижней челюстью.

После того как был подтвержден диагноз, пациента направляют в стационар. Лечение АПО включает в себя несколько последовательных этапов:

  • Хирургическое вмешательство. Его проводят под местной (взрослым) или общей (детям) анестезией. В ситуации, когда источником инфекции стал зуб, тот подлежит экстракции или депульпации (прочищают зубной канал, ставят пломбу). На коже при необходимости делают надрез и выпускают гной из капсулы – зачастую такие манипуляции не требуются, содержимое под внутренним давлением выходит самостоятельно. Как таковая дополнительная очистка пораженного очага не проводится, послеоперационный участок накрывают защитной повязкой (ее сменяют ежедневно).
  • Медикаментозная терапия предполагает прием противовоспалительных, антибактериальных, общеукрепляющих препаратов.
  • Рану обрабатывают местными антисептическими растворами.

Лечение АПО исключительно хирургическое – удаление гноя из капсулы с последующим применением местных антисептиков и системных противовоспалительных, антибактериальных препаратов.

В домашних условиях в дополнение к традиционному лечению можно использовать несколько проверенных эффективных рецептов.

Прежде всего, действие нижеприведенных составов направлено на укрепление защитных сил организма и улучшение общего самочувствия пациента.

Берется 100 г сухой травы зверобоя и 50 г прополиса, заливают 300 мл водки (медицинского спирта). Смесь переливают в стеклянную тару, плотно закупоривают. Лекарство настаивают 7 дней в прохладном темном месте, процеживают. По готовности настойку используют для полосканий ротовой полости (процедуру проводят не менее 6 раз в месяц, пропорции – 20 г/100 мл теплой воды) и лечебных компрессов.

Аденофлегмона: симптомы и лечение подчелюстной, паховой, шейной аденофлегмоны
Составление анамнеза, анализ жалоб, визуальный осмотр пациента и оценка результатов клинических исследований – компоненты диагностики аденофлегмоны

Несколько столовых ложек измельченных сухих эвкалиптовых листьев засыпают в термос и запаривают кипятком, оставляют на несколько часов.

Рекомендуется принимать по трети стакана такого настоя не менее 4 раз в день перед едой. Листья лопуха промывают под проточной водой, мелко нарезают, смешивают со сметаной (2:1).

Готовую массу наносят на очаг поражения, оставляют на полчаса. Манипуляции проводят ежедневно.

Профилактика

Главная мера, позволяющая предотвратить появление и дальнейшее развитие аденофлегмоны, – своевременная диагностика и лечение любых инфекционно-воспалительных заболеваний (особенно ЛОР-органов и ротовой полости). Рекомендуется уделять должное внимание укреплению иммунитета – практиковать регулярные физические нагрузки, несколько раз в год принимать витаминно-минеральные комплексы, избегать стрессов и переутомления.

Прогноз

При своевременном обращении за помощью к врачу и прохождении полного курса лечебных мероприятий прогноз при АПО благоприятный. Применение антибактериальных препаратов на начальных стадиях патологии позволяет предотвратить острую форму абсцесса и снизить риск появления дальнейших осложнений.

Итак, аденофлегмоной называют инфекционно-воспалительный процесс в жировой клетчатке, локализующийся в непосредственной близости к лимфатическим узлам. Излюбленными местами поражения опухоли является область под нижней челюстью, возле ушей, в паху, на шее.

Лечение патологии исключительно хирургическое с последующей медикаментозной коррекцией общего состояния. При своевременно оказанной медицинской помощи прогноз при таком заболевании благоприятный, в ином случае аденофлегмона может спровоцировать сепсис.

Аденофлегмона — БолезньИнформ

Аденофлегмона: симптомы и лечение подчелюстной, паховой, шейной аденофлегмоны

Аденофлегмона – очаг острого нагноения в подкожно-жировой клетчатке с размытыми контурами, развивающийся на фоне абсцедирующего лимфаденита. Чаще всего аденофлегмона встречается в околоушной и подчелюстной областях у детей.

Клинически проявляется манифестной опухолью, флюктуирующей при надавливании, с гиперемированной в центральной части кожей, достаточно плотной, болезненной при пальпации. Общее состояние пациента характеризуется симптомами интоксикации.

Диагностика с учётом типичной клиники не вызывает трудностей, дополнительно проводят УЗИ мягких тканей, исследования крови, бакпосев пунктата. Лечение аденофлегмоны заключается в немедленном оперативном вмешательстве.

Аденофлегмона – острое гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки абсцедирующего характера, тесно связанное с гнойными процессами в регионарных лимфатических узлах (лимфаденит). На долю аденофлегмоны приходится более 21% всех челюстно-лицевых патологий, другая локализация встречается гораздо реже.

Развивается патологический процесс чаще у детей, не имеет гендерной окраски, неэндемичен. Стоит отметить, что в изучении аденофлегмоны большую роль сыграли учёные, принадлежащие к отечественной школе дерматологии. Стройную теорию возникновения аденофлегмоны в 1938 году дал А.

Абрикосов, дополнил и развил теорию патогенеза заболевания в 1960 году И. Руфанов. Актуальность данного вопроса на современном этапе обусловлена остротой гнойного процесса, который поражает новорожденных, детей дошкольного возраста и несёт реальную угрозу их жизни из-за развития септических осложнений.

Читайте так же:  Фрукты при сахарном диабете: влияние на течение болезни, разрешенные и запрещенные продукты, правила употребления

У взрослых пациентов аденофлегмона может явиться причиной развития сепсиса, остеомиелита.

Причины аденофлегмоны

Гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки, как и любое другое гнойное воспаление, имеет ясную причину. Это – внешнее или внутреннее инфицирование, чаще всего кокковой флорой.

В результате снижения защитных сил организма экзогенно-эндогенного характера (фокальная и перифокальная инфекция, особенно в области миндалин, ротовой полости, почек, перенесённое заболевание, травмирование кожи, чаще постинъекционное, пиококковое поражение дермы) уменьшается противоинфекционный барьер лимфоузлов.

Обычно лимфоузлы и лимфатические сосуды вместе с венозной системой обеспечивают естественный отток жидкости из тканей и органов.

При воспалении это играет решающую роль, поскольку на ранних стадиях развития процесса лимфоток замедляется, проницаемость сосудов увеличивается, создаются условия для накопления микробов в лимфоузлах, где идёт поглощение патогенной флоры клетками ретикуло-эндотелиальной системы, расщепление остатков микроорганизмов, их выброс в кровеносную систему, где они под воздействием антибактериальной терапии погибают. Если воспаление нарастает, лимфатические сосуды тромбируются, перекрывают отток, блокируя распространение воспалительного процесса. На этом фоне микробы из лимфоузлов просачиваются в близлежащие ткани, вызывая в них воспаление и формируя аденофлегмону.

Классификация аденофлегмоны

Аденофлегмоны принято различать по локализации воспалительного процесса. Наиболее значимы по остроте течения и возможным последствиям:

  • аденофлегмона нижней челюсти и подбородка – наиболее распространённый вариант;
  • аденофлегмона шеи – следствие нарушений личной гигиены полости рта, ушной раковины, волосистой части кожи головы;
  • аденофлегмона паховой области – результат переохлаждения;
  • аденофлегмона подмышечной области – следствие инфицирования микротравм кожи;
  • аденофлегмона околоушной области – септическое осложнение.

Клинические проявления аденофлегмоны делят на общие, свойственные всем разновидностям, и местные, характеризующие исключительно ту или иную форму. К общим симптомам относится температурная реакция, ощущение слабости, разбитости, заторможенности, нарастающие признаки интоксикации организма, обострение хронических очагов инфекции.

На этом фоне появляется опухоль, расположенная рядом с регионарными лимфоузлами. Она плотная на ощупь, флюктуирующая в центре, болезненная при пальпации. При дальнейшем прогрессировании процесса опухоль абсцедируется, вскрывается, или происходит септическая диссиминация процесса. Часто такая опухоль образуется в месте инъекции.

Симптомы, соответствующие разновидности аденофлегмоны, зависят от локализации процесса и имеют особенности. Аденофлегмоне подчелюстной области предшествует стоматологическое вмешательство (например, удаление зуба мудрости), регионарный лимфаденит. При формировании аденофлегмоны наблюдаются боль при глотании, открывании рта, нарушается речь.

Аденофлегмона шеи формируется на фоне общего снижения иммунитета, что приводит к активизации и размножению латентно существующих на коже волосистой части кожи головы и в полости рта болезнетворных микробов, особенно при погрешностях в гигиене.

  • Триггером развития болезни служит накопление критического количества бактерий, переводящее латентный процесс в развитие очага кокковой инфекции.
  • Развитие аденофлегмон в паху – следствие невнимательного, безответственного отношения к своему здоровью.
  • Они возникают в результате периодических длительных переохлаждений, вызывающих уретрит, цистит, воспаление органов малого таза.

Возникшая инфекция настолько резистентна к проводимой терапии, что наступает хронизация воспаления, абсцедирование паховых лимфоузлов. Исходом часто бывает бесплодие.

Локализация аденофлегмоны в подмышечной ямке обусловлена занесением инфекции из очагов воспаления, расположенных на верхней конечности. Усугубить процесс может ссадина от бритья.

Скопление лимфоузлов и крупных артерий в подмышечной впадине является причиной, вызывающей миграцию микробов в область подмышки. Распознаётся опухоль легко, но при недостаточно серьёзном отношении к ней нагнаивается, становится причиной сепсиса.

Читайте также:  37 неделя беременности: размеры плода, его рост и вес, предвестники родов

Аденофлегмона околоушной области чаще всего является следствием септического осложнения флегмоны шеи, характеризуется болевыми ощущениями при глотании и пальпации ушной раковины.

Клиника и анамнез заболевания типичны. Дополнительно используют УЗИ мягких тканей, рентгенодиагностику с целью исключения остеомиелита, опухоли, кисты. Обязателен ОАК, ОАМ, биохимия крови, анализ крови на стерильность.

Для назначения этиопатогенетической терапии используют посевы пунктата гнойного очага на питательные среды с последующим определением чувствительности к антибиотику.

Дифференцируют гнойное воспаление с флегмоной (выбор оперативного вмешательства), туберкулёзом, актиномикозом, остеомиелитом, периаденитом, воспалительным инфильтратом, остеофлегмоной. Лечением патологии занимаются гнойные хирурги.

Терапия заболевания комплексная. Острота процесса диктует необходимость проведения срочного хирургического вмешательства в условиях стационара. Производят вскрытие и дренирование флегмоны. Рану ведут открытым способом с промыванием, введением антибиотиков и ферментов, перевязками.

Обязательно назначение постоперационной антибактериальной, противовоспалительной, дезинтоксикационной терапии. Подключают средства для общего укрепления организма (витаминотерапия) и повышения иммунитета (иммуностимуляторы, иммуномодуляторы). Необходимо провести санацию всех очагов хронической инфекции.

Профилактика заключается в своевременной диагностике и лечении хронических инфекций, укреплении иммунитета. Прогноз при своевременной диагностике и лечении благоприятный.

Аденофлегмона

Аденофлегмона: симптомы и лечение подчелюстной, паховой, шейной аденофлегмоны

Аденофлегмона – это очаг острого нагноения в подкожно-жировой клетчатке с размытыми контурами, развивающийся на фоне абсцедирующего лимфаденита. Чаще всего аденофлегмона встречается в околоушной и подчелюстной областях у детей. Клинически проявляется манифестной опухолью, флюктуирующей при надавливании, с гиперемированной в центральной части кожей, достаточно плотной, болезненной при пальпации. Общее состояние пациента характеризуется симптомами интоксикации. Диагностика с учётом типичной клиники не вызывает трудностей, дополнительно проводят УЗИ мягких тканей, исследования крови, бакпосев пунктата. Лечение аденофлегмоны заключается в немедленном оперативном вмешательстве.

  • Аденофлегмона – острое гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки абсцедирующего характера, тесно связанное с гнойными процессами в регионарных лимфатических узлах (лимфаденит). На долю аденофлегмоны приходится более 21% всех челюстно-лицевых патологий, другая локализация встречается гораздо реже.
  • Развивается патологический процесс чаще у детей, не имеет гендерной окраски, неэндемичен. Стоит отметить, что в изучении аденофлегмоны большую роль сыграли учёные, принадлежащие к отечественной школе дерматологии. Стройную теорию возникновения аденофлегмоны в 1938 году дал А.
  • Абрикосов, дополнил и развил теорию патогенеза заболевания в 1960 году И. Руфанов. Актуальность данного вопроса на современном этапе обусловлена остротой гнойного процесса, который поражает новорожденных, детей дошкольного возраста и несёт реальную угрозу их жизни из-за развития септических осложнений.

Читайте также:  Синдром Шерешевского-Тернера: провоцирующие факторы, тип наследования, основные симптомы, поддерживающее лечение

У взрослых пациентов аденофлегмона может явиться причиной развития сепсиса, остеомиелита.

Аденофлегмона: симптомы и лечение подчелюстной, паховой, шейной аденофлегмоны

Гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки, как и любое другое гнойное воспаление, имеет ясную причину. Это – внешнее или внутреннее инфицирование, чаще всего кокковой флорой.

В результате снижения защитных сил организма экзогенно-эндогенного характера (фокальная и перифокальная инфекция, особенно в области миндалин, ротовой полости, почек, перенесённое заболевание, травмирование кожи, чаще постинъекционное, пиококковое поражение дермы) уменьшается противоинфекционный барьер лимфоузлов.

Аденофлегмоне подчелюстной области предшествует стоматологическое вмешательство (например, удаление зуба мудрости), регионарный лимфаденит.

Аденофлегмона шеи формируется на фоне общего снижения иммунитета, что приводит к активизации и размножению латентно существующих на коже волосистой части кожи головы и в полости рта болезнетворных микробов, особенно при погрешностях в гигиене.

Читайте так же:  Кокаиновая зависимость: характерные признаки, воздействие на организм, последствия употребления, методы терапии

Триггером развития болезни служит накопление критического количества бактерий, переводящее латентный процесс в развитие очага кокковой инфекции.

https://www.youtube.com/watch?v=twWcg9gFqT0

Развитие аденофлегмон в паху – следствие невнимательного, безответственного отношения к своему здоровью.

Они возникают в результате периодических длительных переохлаждений, вызывающих уретрит, цистит, воспаление органов малого таза.

Возникшая инфекция настолько резистентна к проводимой терапии, что наступает хронизация воспаления, абсцедирование паховых лимфоузлов. Исходом часто бывает бесплодие.

Локализация аденофлегмоны в подмышечной ямке обусловлена занесением инфекции из очагов воспаления, расположенных на верхней конечности. Усугубить процесс может ссадина от бритья. Скопление лимфоузлов и крупных артерий в подмышечной впадине является причиной, вызывающей миграцию микробов в область подмышки.

Обычно лимфоузлы и лимфатические сосуды вместе с венозной системой обеспечивают естественный отток жидкости из тканей и органов.

При воспалении это играет решающую роль, поскольку на ранних стадиях развития процесса лимфоток замедляется, проницаемость сосудов увеличивается, создаются условия для накопления микробов в лимфоузлах, где идёт поглощение патогенной флоры клетками ретикуло-эндотелиальной системы, расщепление остатков микроорганизмов, их выброс в кровеносную систему, где они под воздействием антибактериальной терапии погибают. Если воспаление нарастает, лимфатические сосуды тромбируются, перекрывают отток, блокируя распространение воспалительного процесса. На этом фоне микробы из лимфоузлов просачиваются в близлежащие ткани, вызывая в них воспаление и формируя аденофлегмону.

Аденофлегмоны принято различать по локализации воспалительного процесса. Наиболее значимы по остроте течения и возможным последствиям:

  • аденофлегмона нижней челюсти и подбородка – наиболее распространённый вариант;
  • аденофлегмона шеи – следствие нарушений личной гигиены полости рта, ушной раковины, волосистой части кожи головы;
  • аденофлегмона паховой области – результат переохлаждения;
  • аденофлегмона подмышечной области – следствие инфицирования микротравм кожи;
  • аденофлегмона околоушной области – септическое осложнение.

Клинические проявления делят на общие, свойственные всем разновидностям, и местные, характеризующие исключительно ту или иную форму. К общим симптомам относится температурная реакция, ощущение слабости, разбитости, заторможенности, нарастающие признаки интоксикации организма, обострение хронических очагов инфекции.

На этом фоне появляется опухоль, расположенная рядом с регионарными лимфоузлами. Она плотная на ощупь, флюктуирующая в центре, болезненная при пальпации. При дальнейшем прогрессировании процесса опухоль абсцедируется, вскрывается, или происходит септическая диссиминация процесса.

Часто такая опухоль образуется в месте инъекции.

Симптомы, соответствующие разновидности аденофлегмоны, зависят от локализации процесса и имеют особенности. При формировании подчелюстной аденофлегмоны наблюдаются боль при глотании, открывании рта, нарушается речь.

Аденофлегмона шеи проявляется болезненной опухолью в области боковой поверхности шеи, затруднением и болезненность поворота и наклона головы.

Аденофлегмона околоушной области чаще всего является следствием септического осложнения флегмоны шеи, характеризуется болевыми ощущениями при глотании и пальпации ушной раковины.

Запущенная аденофлегмона челюстно-лицевой области и шеи может послужить причиной жизнеугрожающих осложнений, среди которых медиастинит, тромбоз кавернозного синуса, менингит.

При распространении высоковирулентной инфекции не исключается развитие сепсиса.

К особенно быстрой генерализации инфекционного процесса склонны аденофлегмоны у детей, поэтому их лечение должно проводиться только в стационарных условиях.

Клиника и анамнез заболевания типичны. Дополнительно используют УЗИ мягких тканей, рентгенодиагностику с целью исключения остеомиелита, опухоли, кисты. Обязателен ОАК, ОАМ, биохимия крови, анализ крови на стерильность.

Для назначения этиопатогенетической терапии используют посевы пунктата гнойного очага на питательные среды с последующим определением чувствительности к антибиотику.

Дифференцируют гнойное воспаление с флегмоной (выбор оперативного вмешательства), туберкулёзом, актиномикозом, остеомиелитом, периаденитом, воспалительным инфильтратом, остеофлегмоной. Лечением патологии занимаются гнойные хирурги.

Терапия заболевания комплексная. Острота процесса диктует необходимость проведения срочного хирургического вмешательства в условиях стационара. Производят вскрытие и дренирование флегмоны. Рану ведут открытым способом с промыванием, введением антибиотиков и ферментов, перевязками.

Обязательно назначение постоперационной антибактериальной, противовоспалительной, дезинтоксикационной терапии. Подключают средства для общего укрепления организма (витаминотерапия) и повышения иммунитета (иммуностимуляторы, иммуномодуляторы).

Необходимо провести санацию всех очагов хронической инфекции.

Прогноз при своевременной диагностике и лечении благоприятный. В запущенных случаях могут развиваться септические осложнения, в т. ч. фатальные. Профилактика заключается в своевременной диагностике и лечении хронических инфекций, укреплении иммунитета. При первых признаках инфекционного воспаления лимфоузлов необходимо обращаться к медицинским специалистам за квалифицированной помощью.

Аденофлегмона шеи, подчелюстной области и других областей. Лечение — клиника «Добробут»

Аденофлегмона – это острый гнойный процесс разлитого характера, развивающийся в подкожной жировой клетчатке в непосредственной близости к лимфатическим узлам. Пациентов с таким диагнозом курируют хирурги-стоматологи и челюстно-лицевые хирурги. Одной из наиболее частых разновидностей патологии является аденофлегмона подчелюстной области.

Причины развития патологии

Формирование острого гнойного процесса в подкожном жировом слое рядом с лимфатическими узлами может быть спровоцировано значительным снижением иммунитета. Если имеется воспаление непосредственно лимфоузла, то наблюдаются задержка оттока лимфы и повышение проницаемости сосудов.

Аденофлегмоны развиваются по причине текущих воспалительных процессов любой локализации. Часто такая патология диагностируется на фоне опухолей злокачественного характера, некоторых видов дерматитов, стоматологических патологий с хронической формой течения, воспаления миндалин.

Диагностика направлена не только на выявление аденофлегмоны, но и установление причины ее возникновения – от этого зависит врачебная тактика при данной патологии.

Симптомы аденофлегмоны разных типов

Симптоматика зависит от того, где развилась аденофлегмона:

  1. При подчелюстной аденофлегмоне повышается температура тела, может быть затруднено глотание, возникают проблемы с речью, образуется припухлость в пораженном месте, наблюдаются покраснение кожных покровов и болезненность при ощупывании.
  2. При аденофлегмоне шеи симптоматика появляется только при критическом скоплении кокковой микрофлоры в тканях передней или боковой части шеи. Наблюдаются повышение температуры тела, болезненность при ощупывании шеи, покраснение кожных покровов, а вот припухлость может отсутствовать.
  3. При паховой аденофлегмоне клиника развивается на фоне воспалительного процесса в мочеполовой системе. Такой тип аденофлегмоны отличается быстрым прогрессированием, при этом пациент испытывает сильные боли, из-за которых он не может свободно передвигаться. Также наблюдаются признаки общей интоксикации организма.
  4. При аденофлегмоне подмышечной области симптоматика чаще возникает при открытых ранах верхних конечностей. Признаки ярко выраженные: увеличение региональных лимфатических узлов, ухудшение общего состояния (в том числе повышение температуры тела).

Симптомы при разных видах рассматриваемой патологии похожи, различия заключаются лишь в локации поражения. Если возникла аденофлегмона у детей, то будут отмечаться потеря аппетита, повышенная сонливость, вялость, отсутствие интереса к играм и окружающим.

Лечение андерофлегмоны

Решение проблемы заключается в проведении комплексного лечения:

  • под местной анестезией или общим наркозом проводят вскрытие гнойного очага;
  • его санируют;
  • устанавливают дренаж без ушивания раны;
  • накладывают стерильную повязку с обязательной сменой 1 раз в сутки.

При лечении аденофлегмоны применяют антибиотики – не только в виде таблеток или инъекций, но и местно, для промывания полости гнойника. При своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью прогноз благоприятный. Но нельзя забывать о том, что имеется высокий риск развития сепсиса.

Источник: https://www.policlinica2.ru/andrologiya

Оставьте комментарий